계 좌	부산은행 101-2071-6916-08	예 금 주	KNN방송교향악단 양경아

수납기관명	KNN방송교향악단	사업자등록번호	378-82-00137	대 표 자	양경아
주 소	48058 부산광역시 해운대구 센텀서로 30 KNN타워 5층			수납요금종류	후원금

성명 (기업명)			연 락 처				문자수신동의		□ 예 □ 아니오
주소
가입구분	□ 그린 12만원 (매월 1만원) □ 블루 24만원 (매월 2만원) □ 레드 120만원 (매월 10만원) □ 골드 연회비 500만원 이상 (일시납)							후 원 방 법
								□ 현금 □ CMS(자동이체) □ 계좌이체
출금일 (CMS자동이체시 해당)		□ 일시납 □ 25일
출금은행				출금계좌번호
예금주명				예금주 생년월일 (주민등록상)

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신청일자 : 년 월 일 신청인 : 성 명 인 또는 서명
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기부자명 (기업명)		기부자 주민등록번호 (사업자등록번호 기재)
			(국세청 연말정산간소화용)
기부자 주소

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